Salaire secrétaire médicale 2026 : minima et classification

Informations juridiques et conventionnelles vérifiées au 13 octobre 2026.

Dans un cabinet médical, deux secrétaires médicales peuvent exercer des fonctions différentes et ne pas relever du même salaire minimum. La convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux (IDCC 1147) prévoit une classification tenant compte des missions et des responsabilités réellement confiées. En 2026, la rémunération minimale doit également être appréciée au regard de la durée du travail et du SMIC applicable.

La classification applicable depuis 2020 repose sur quatre critères : la formation et les acquis de l’expérience, la complexité, l’autonomie et la dimension relationnelle. Pour une secrétaire médicale, le positionnement peut aller de 5 à 9. En 2026, il faut également comparer le minimum correspondant avec le SMIC, car le premier niveau de cette grille professionnelle est désormais inférieur au minimum légal.

Comment déterminer le bon positionnement d’une secrétaire médicale ? Quel salaire minimum appliquer en octobre 2026 ? Comment calculer sa rémunération lorsqu’elle travaille 24 ou 28 heures par semaine ? Ce guide présente la méthode conventionnelle, les montants à respecter et des exemples concrets pour les cabinets médicaux employeurs.

Quelle convention collective pour une secrétaire médicale ?

Une secrétaire médicale employée par un médecin libéral exerçant dans une structure relevant de la convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux est, en principe, soumise à l’IDCC 1147.

Cette convention s’applique notamment aux médecins libéraux employeurs ainsi qu’à certaines structures médicales regroupées, dans les conditions prévues par son champ d’application.

Il ne faut toutefois pas déduire la convention applicable du seul intitulé « secrétaire médicale ». Une salariée occupant cette fonction dans un établissement hospitalier, un centre de santé ou une autre organisation peut relever de règles différentes selon son employeur et l’activité exercée.

Avant de déterminer son salaire minimum, il faut donc vérifier la convention collective effectivement applicable à l’employeur. Légifrance

Comment fonctionne la classification d’une secrétaire médicale ?

L’avenant n° 76 du 27 juin 2019 a instauré un nouveau système de classification professionnelle dans les cabinets médicaux. Ce dispositif a remplacé l’ancienne logique de coefficients par une méthode d’évaluation des emplois.

Son principe est simple : chaque poste est examiné selon quatre critères classants, auxquels sont attribués des niveaux. L’addition de ces niveaux détermine un positionnement conventionnel, dans les limites prévues pour l’emploi repère concerné.

Les quatre critères de classification

Pour déterminer le positionnement d’une secrétaire médicale, l’employeur doit examiner les caractéristiques réelles du poste :

• Formation et acquis de l’expérience : niveau de connaissances théoriques et pratiques nécessaire pour occuper et maîtriser le poste.
• Complexité : difficulté et diversité des tâches, nature des procédures et capacité d’analyse nécessaire.
• Autonomie : marge de manœuvre, initiatives attendues et latitude dans l’organisation des missions.
• Dimension relationnelle : niveau d’interaction avec les patients, les praticiens et les autres interlocuteurs du cabinet.

Chaque critère comprend quatre niveaux de référence, allant de 1 à 4. Leur définition figure aux articles 4.1 et 4.2 de l’avenant n° 76. Légifrance

Le diplôme suffit-il à déterminer le positionnement ?

Non. Le critère de formation porte sur les connaissances nécessaires à la tenue du poste. Le simple fait qu’une salariée possède un diplôme supérieur à celui requis ne conduit donc pas automatiquement à augmenter son positionnement.

Inversement, il ne serait pas cohérent de sous-évaluer un poste exigeant des compétences techniques ou une autonomie particulière au seul motif que son titulaire ne possède pas un diplôme déterminé.

Il faut examiner les exigences du poste, les acquis de l’expérience et les critères conventionnels, puis conserver les éléments justifiant la classification retenue.

Quels positionnements pour une secrétaire médicale ?

La convention collective comporte cinq filières professionnelles et seize emplois repères. La secrétaire médicale est expressément mentionnée parmi les exemples rattachés à l’emploi repère « assistant médical et médico-technique », au sein de la filière médico-technique. Légifrance

La grille de positionnement prévue à l’article 4.3 autorise, pour cet emploi repère, les niveaux 5, 6, 7, 8 et 9. Ces niveaux résultent des combinaisons permises pour les quatre critères classants. Légifrance

Il ne serait donc pas exact d’attribuer systématiquement le positionnement 5 à toute secrétaire médicale. Le niveau doit être justifié par les exigences du poste réellement occupé.

Secrétaire médicale ou secrétaire administrative : quelle différence ?

La classification distingue notamment deux emplois repères qui peuvent sembler proches :

• Assistant médical et médico-technique : emploi repère comprenant expressément la secrétaire médicale et couvrant les positionnements 5 à 9.
• Assistant accueil et administratif : emploi repère de la filière transversale, comprenant notamment les fonctions d’accueil, de secrétariat administratif ou de secrétariat comptable, avec des positionnements de 4 à 8.

La distinction dépend des missions effectivement exercées. Un poste principalement consacré à des opérations administratives générales ne doit pas être automatiquement assimilé à une fonction de secrétariat médical spécialisée, et inversement.

Salaire secrétaire médicale 2026 : quelle grille appliquer ?

La dernière grille des salaires minima conventionnels identifiée au 13 octobre 2026 provient de l’avenant n° 90 du 14 décembre 2023, applicable depuis le 1^er janvier 2024. Elle fixe un montant mensuel brut pour chacun des positionnements, sur une base de 151,67 heures de travail.

Pour les secrétaires médicales classées dans l’emploi repère médico-technique, les minima conventionnels à connaître sont ceux des positionnements 5 à 9. Légifrance

Grille des salaires minima en octobre 2026

Le tableau distingue le minimum fixé par la convention et le montant minimal à respecter après comparaison avec le SMIC en vigueur au 1^er juin 2026.

Ces montants correspondent à des salaires bruts mensuels pour un temps complet. Ils ne constituent ni des salaires nets, ni une estimation du coût total supporté par l’employeur.

Ils représentent des seuils de référence, et non une rémunération imposée à tous les salariés du même positionnement. Le contrat de travail, les engagements de l’employeur ou d’autres dispositions applicables peuvent prévoir une rémunération supérieure.

Comment comparer le salaire avec le SMIC ?

Depuis le 1^er juin 2026, le SMIC brut mensuel atteint 1 867,02 € pour 35 heures hebdomadaires. Le salarié doit bénéficier du minimum légal ou conventionnel applicable, selon celui qui lui est le plus favorable. Le Code du travail numérique confirme expressément ces montants pour l’IDCC 1147. Code du travail numérique

Positionnement 5 : le SMIC remplace le minimum inférieur

Le minimum conventionnel du positionnement 5 est fixé à 1 815,79 € brut mensuels. Il est inférieur au SMIC de 1 867,02 €.

Pour une secrétaire médicale classée au positionnement 5 et travaillant 35 heures par semaine, le minimum à respecter est donc celui du SMIC, sous réserve des règles applicables aux éléments de rémunération entrant dans la comparaison.

L’écart entre les deux références est de 51,23 € brut par mois. Un cabinet qui continuerait à appliquer mécaniquement la grille conventionnelle de 2024 sans contrôler le SMIC pourrait donc verser une rémunération insuffisante.

Positionnements 6 à 9 : les minima conventionnels restent supérieurs

Pour les quatre autres positionnements de l’emploi repère, le minimum conventionnel est supérieur au SMIC d’octobre 2026. Il demeure donc la référence de rémunération minimale à contrôler, en tenant compte des éléments du salaire retenus pour la comparaison.

Une secrétaire médicale correctement classée au positionnement 8 ne peut ainsi pas être rémunérée sur la seule base du SMIC si aucun autre élément admissible ne permet d’atteindre son minimum conventionnel de 2 050,62 €.

Quel salaire pour une secrétaire médicale à temps partiel ?

De nombreux cabinets médicaux organisent l’accueil et le secrétariat sur des horaires inférieurs à 35 heures. Dans ce cas, le salaire minimum doit être adapté à la durée contractuelle, tout en conservant le positionnement résultant de la classification du poste.

Le principe de rémunération proportionnelle au temps de travail est prévu par la réglementation applicable aux salariés à temps partiel, sauf disposition plus favorable. Service Public

Méthode de calcul

Pour un horaire hebdomadaire stable, le minimum mensuel correspondant à une durée inférieure à 35 heures peut être calculé selon le rapport suivant :

Minimum mensuel à temps complet × heures hebdomadaires contractuelles / 35

Il faut appliquer cette formule au montant minimal à respecter, après avoir effectué la comparaison entre la grille conventionnelle et le SMIC.

Exemple 1 : 24 heures par semaine au positionnement 5

Une secrétaire médicale est classée au positionnement 5. Son contrat prévoit 24 heures hebdomadaires, soit une durée mensuelle moyenne d’environ 104 heures.

Le minimum à temps complet étant celui du SMIC, le calcul est :

1 867,02 € × 24 / 35 = 1 280,24 € brut

Le minimum mensuel brut de référence est donc de 1 280,24 €, avant les éventuels compléments de rémunération dus.

Exemple 2 : 24 heures par semaine au positionnement 7

Une autre secrétaire médicale travaille également 24 heures par semaine, mais les fonctions réellement exercées justifient un positionnement 7.

Son minimum de référence à temps complet est de 1 966,21 € brut. Le calcul donne :

1 966,21 € × 24 / 35 = 1 348,26 € brut

Pour une même durée de 24 heures, la différence de minimum mensuel atteint ainsi 68,02 € brut entre les positionnements 5 et 7.

Cette différence illustre l’importance du classement : appliquer le bon pourcentage de temps partiel ne suffit pas si le minimum de départ est erroné.

Exemple 3 : 28 heures par semaine au positionnement 8

Une secrétaire médicale classée au positionnement 8 travaille 28 heures hebdomadaires, soit 80 % de la durée légale à temps complet.

Son minimum conventionnel mensuel à temps complet est de 2 050,62 € :

2 050,62 € × 28 / 35 = 1 640,50 € brut

Le montant obtenu correspond au minimum mensuel de référence pour 28 heures, hors prime d’ancienneté, heures complémentaires et autres éléments éventuellement dus.

Quels exemples de classification selon les missions ?

La classification doit être construite à partir des fonctions réellement exercées, sans attribuer automatiquement un niveau en fonction de l’intitulé « secrétaire médicale ».

Les trois situations suivantes sont des exemples pédagogiques de combinaison des critères. Elles ne constituent pas une grille officielle attribuant un positionnement obligatoire à un ensemble de tâches.

Situation 1 : accueil et tâches simples encadrées

Une secrétaire médicale exécute des tâches d’accueil et de secrétariat médical élémentaires selon des consignes précises, avec une autonomie limitée et des interactions récurrentes de premier niveau.

Une combinaison illustrative de niveaux 1 en formation, 1 en complexité, 1 en autonomie et 2 en dimension relationnelle aboutit à :

1 + 1 + 1 + 2 = positionnement 5

Ce classement suppose que le contenu réel du poste corresponde bien à chacun des niveaux retenus. Il ne peut pas être appliqué par défaut à toute salariée débutante.

Situation 2 : secrétariat médical avec initiatives courantes

Une secrétaire médicale prend en charge un ensemble d’activités courantes nécessitant une connaissance des procédures du cabinet. Elle organise son travail avec une certaine marge d’initiative et assure l’accueil des patients.

En retenant, pour les besoins de l’exemple, les niveaux 1 en formation, 2 en complexité, 2 en autonomie et 2 en dimension relationnelle, le résultat est :

1 + 2 + 2 + 2 = positionnement 7

Le minimum conventionnel correspondant est alors de 1 966,21 € brut mensuels pour un temps complet en octobre 2026.

Situation 3 : poste plus exigeant avec accompagnement des patients

Une secrétaire médicale occupe un poste nécessitant des connaissances de niveau supérieur, des activités variées, une autonomie dans les initiatives attendues et des responsabilités relationnelles incluant l’orientation ou l’accompagnement des patients.

Si les caractéristiques du poste justifient les niveaux 2 en formation, 2 en complexité, 2 en autonomie et 3 en dimension relationnelle, le calcul aboutit à :

2 + 2 + 2 + 3 = positionnement 9

Dans cette hypothèse, le minimum conventionnel à temps complet atteint 2 159,91 € brut mensuels.

Le positionnement doit toutefois être confirmé à partir des définitions exactes de la convention et des combinaisons autorisées pour l’emploi repère concerné. Ni la taille du cabinet ni le nombre de médecins ne suffisent, à eux seuls, à justifier un niveau supérieur.

Quelle incidence de l’ancienneté sur la rémunération ?

Il faut distinguer deux mécanismes : la classification conventionnelle du poste, qui détermine le salaire minimum correspondant aux responsabilités exercées, et la prime d’ancienneté, qui dépend des années reconnues au salarié.

L’article 14 de l’IDCC 1147 prévoit une prime d’ancienneté à partir de 3 années reconnues. Les taux progressent ensuite selon sept paliers, jusqu’à 20 % après 20 ans.

Cette prime ne doit pas être confondue avec un changement automatique de positionnement. Une secrétaire médicale peut conserver la même classification alors que son taux de prime augmente au fil des années.

À l’inverse, une modification significative des fonctions peut justifier un réexamen de la classification sans attendre le prochain palier d’ancienneté.

Lors de l’embauche, il faut également examiner la possibilité de reprendre la moitié de l’ancienneté acquise dans un précédent cabinet médical, lorsque les conditions conventionnelles sont remplies.

Comment vérifier la classification et le bulletin de paie ?

Lorsqu’un cabinet recrute une secrétaire médicale ou reprend un dossier de paie existant, une méthode de contrôle structurée permet de vérifier les principaux paramètres de rémunération.

1. Confirmer la convention collective : vérifier que le véritable employeur relève de l’IDCC 1147.
2. Identifier l’emploi repère : distinguer une fonction de secrétaire médicale de certaines fonctions administratives transversales.
3. Analyser les missions : examiner la fiche de poste, les compétences nécessaires, les responsabilités et l’autonomie réellement exigées.
4. Déterminer les quatre niveaux : appliquer les critères conventionnels et vérifier que leur combinaison est autorisée pour l’emploi repère.
5. Contrôler le minimum conventionnel : identifier le salaire correspondant au positionnement et à la période concernée.
6. Comparer avec le SMIC : retenir le minimum applicable le plus favorable au salarié, en respectant les règles de comparaison des éléments de salaire.
7. Vérifier la durée du travail : adapter la référence salariale à l’horaire contractuel en cas de temps partiel.
8. Contrôler les compléments : prime d’ancienneté, éléments variables et heures complémentaires ou supplémentaires lorsqu’ils sont dus.
9. Documenter les décisions : conserver les justificatifs du classement et actualiser les paramètres de paie lorsque les missions évoluent.

La convention prévoit, dans son article 8 relatif à la mise en œuvre de la classification, une information individuelle écrite des salariés lors du déploiement du nouveau système. Elle précise notamment les informations relatives à la filière, à l’emploi repère et au positionnement. Légifrance

Pour les recrutements et les modifications ultérieures, il est également prudent de formaliser clairement la classification retenue et ses éventuelles évolutions. Cette traçabilité facilite le contrôle des bulletins et la justification de la rémunération.

CYCLO RH sécurise la rémunération de vos secrétaires médicales

Le traitement de la paie d’une secrétaire médicale exige de rapprocher les missions du poste, la classification IDCC 1147, les minima salariaux actualisés, la durée contractuelle et les éventuelles primes.

CYCLO RH accompagne les cabinets médicaux employeurs dans l’externalisation de leur paie, notamment pour le suivi des salaires conventionnels, des contrats à temps partiel, de l’ancienneté et des éléments variables de rémunération.

Lorsqu’un classement paraît inadapté ou qu’une rémunération nécessite une vérification, un audit et contrôle de paie permet de rapprocher les informations contractuelles, la convention collective et les paramètres utilisés pour établir les bulletins.

L’objectif est de fiabiliser les salaires de référence et de détecter les écarts avant qu’ils ne se reproduisent sur plusieurs périodes de paie.

FAQ – Salaire et classification des secrétaires médicales

Salaire secrétaire médicale 2026 : quel est le minimum ?

Dans les cabinets relevant de l’IDCC 1147, le minimum dépend du positionnement attribué au poste. Pour un temps complet, il commence à 1 867,02 € brut au positionnement 5, après application du SMIC, et atteint 2 159,91 € au positionnement 9.

Quelle est la classification conventionnelle d’une secrétaire médicale ?

Elle relève normalement de l’emploi repère « assistant médical et médico-technique », filière médico-technique, avec des positionnements possibles de 5 à 9 selon les critères conventionnels et les missions réellement exercées.

Une secrétaire médicale débutante est-elle obligatoirement au niveau 5 ?

Non. Le positionnement ne dépend pas uniquement de l’ancienneté professionnelle. Il doit résulter de l’évaluation des quatre critères classants et des exigences du poste effectivement confié.

Quel salaire minimum pour une secrétaire médicale à 24 heures ?

Au positionnement 5, le minimum mensuel brut correspondant à 24 heures hebdomadaires est de 1 280,24 € en octobre 2026. Au positionnement 7, il est de 1 348,26 €, hors compléments de rémunération éventuels.

Quel salaire minimum pour une secrétaire médicale à 28 heures ?

Pour un poste classé au positionnement 8, le minimum mensuel brut correspondant à 28 heures hebdomadaires est de 1 640,50 € en octobre 2026, hors prime d’ancienneté et autres éléments éventuellement dus.

Le SMIC remplace-t-il tous les minima conventionnels en 2026 ?

Non. Pour l’emploi repère de secrétaire médicale, seul le minimum du positionnement 5 est inférieur au SMIC en octobre 2026. Les minima des positionnements 6 à 9 demeurent supérieurs.

L’ancienneté augmente-t-elle automatiquement le positionnement ?

Non. La prime d’ancienneté progresse selon les années reconnues, mais elle ne modifie pas automatiquement la classification du poste. Celle-ci peut évoluer lorsque les exigences professionnelles et les responsabilités changent.

Un cabinet peut-il verser plus que le minimum conventionnel ?

Oui. Les minima sont des seuils planchers. L’employeur et la salariée peuvent convenir d’une rémunération supérieure, dans le respect des règles applicables et du principe d’égalité de rémunération.